Les brûlures

Brûlures thermiques, brûlures chimiques, brûlures électriques… prévention et conduite à tenir.

Brûlé grave suite à un incendie, une explosion ou une aspersion d’essence sur un barbecue, enfant ébouillanté par de l’eau chaude, projection d’acide au niveau du visage, ingestion de soude...autant d’accidents domestiques ou du travail dont sont victimes chaque année 3 français sur 1000. Il s’agit le plus souvent d’accidents graves touchant fréquemment les enfants. Ces accidents sont tous des brûlures dont le dénominateur commun est une lésion de la peau ou des muqueuses par un agent physique ou chimique. 

Selon leur cause, elles peuvent être différenciées en :

Brûlures thermiques  

La lésion est induite par la chaleur provenant de :

• liquides chauds : huile bouillante, eau chaude
• objets chauds : plaques électriques, fer à repasser
• flammes : incendie, barbecue

Conduite à tenir

• Dénuder la partie brûlée sans arracher les vêtements collés dans la brûlure
• Refroidir la partie brûlée à l’aide de l’eau froide du robinet sans pression. L’effet recherché est de diminuer la chaleur locale, évitant la poursuite de la brûlure en profondeur et en surface. La victime doit être positionnée de telle façon que seule la partie brûlée soit refroidie (pour éviter une baisse dangereuse de la température du corps)
• Évaluer la gravité de la brûlure en appréciant son aspect et son étendue 
• Sera toujours considérée comme grave : toute brûlure d’aspect cartonné ou dont la surface des cloques est supérieure à une moitié de la paume de la main de la victime ou localisée au visage. Dans ce cas, la durée du refroidissement est donnée par le médecin régulateur du SAMU
• Alerter les secours médicalisés (18 ou 15)
• Allonger la victime sur un linge propre sans recouvrir la partie brûlée

Plus d'informations > Appeler les secours

Les brûlures simples sont celles qui ne répondent pas aux critères précédents. 

• Poursuivre éventuellement le refroidissement de la zone brûlée au-delà de 5 minutes si la douleur persiste.
• Recouvrir ensuite la brûlure par un pansement sans percer les cloques
• Surveiller son évolution : en cas d’apparition de douleurs, de gonflement ou de rougeur qui s’étend, consulter un médecin
• Ne pas oublier comme pour toute plaie de vérifier la validité de la vaccination antitétanique

Prévention

• Se méfier de tout liquide ou de toute vapeur inflammables ou brûlants
• Surveiller les enfants dans les cuisines (cuisinières, plaques de cuisson, casseroles d’eau chaude, friteuses…) et dans les salles de bains (robinet d’eau chaude)

Brûlures chimiques 

Externes
Projection sur la peau ou les muqueuses (œil) de produits corrosifs.

Conduite à tenir

• Oter les habits imprégnés avec précaution pour soi-même et pour les parties saines du corps de la victime
• Laver à l’eau pour rincer et éliminer le toxique jusqu’à l’arrivée des secours, en particulier pour l’œil que l’on s’efforce de garder ouvert
• Alerter les secours (18 ou 15)

Internes
Occasionnées par : 

• ingestion de produits corrosifs
• inhalation de vapeurs corrosives

Conduite à tenir 

• Ne pas donner à boire ni faire vomir
• Installer la victime en position ½ assise
• Alerter les secours (18 ou 15) et surveiller la victime

Prévention

• Ne pas laisser des produits corrosifs ou toxiques à la portée des enfants
• Prohiber l’utilisation de contenants de type alimentaire et non identifiés

Brûlures électriques

Elles sont occasionnées lors de contact avec des installations électriques défectueuses ou non conformes (fil dénudé, prises de courant anciennes, absence de mise à la terre…). Elles sont potentiellement graves car le courant a entraîné des brûlures le long de son trajet dans le corps et a pu traverser le cœur.

Conduite à tenir

• Ne pas toucher la victime sans certitude que le courant soit coupé
• Réaliser le bilan vital de la victime et agir en conséquence si elle est inconsciente et/ou ne respire plus
• Prendre un avis médical (15) devant une victime consciente électrisée

Prévention

• Veiller à la conformité des installations électriques
• Débrancher tout appareil non utilisé
• S’interdire toute réparation de fortune